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      国新健康连亏11年卖资产回血 能否解决收费难题?

        随着人口老龄化问题的加剧,用药需求和医保支付的总额越来越大,医保资金的压力也在增加,医保控费是一个不可逆的方向。国新健康最早引入PBM(药品福利管理)概念,将其应用于国家医保控费领域,目前处于行业领先地位。尽管医保控费政策加速落地,政策环境不断改善,但公司仍然依赖非经常性损益,扣非归母净利润常年亏损。

        近日,国新健康发布公告,拟将所持有的广东海虹45%股权以公开挂牌方式转让,转让底价不低于13773万元。对于此次出售资产,公司表示是为了聚焦公司主营业务,进一步优化公司财务结构。

        连续亏损11年 甩卖资产回血

        PBM诞生于上世纪60年代末的美国,是介于保险机构、制药商、医院和药房之间的调节医保费用的第三方机构,主要起到监管医生与药剂师行为、控制药品费用增长的作用。

        国新健康率先布局医保控费领域,持续打造专业独立第三方服务机构,聚焦医保基金综合管理服务、医疗质量安全服务、药械监管服务三大业务方向。

        从营收结构来看,2020年1-6月,公司的医保基金综合管理服务业务实现营业收入2595.44万元,同比增长96%,营收占比从去年同期的42.06%增长到65.1%;医疗质量安全服务业务实现营业收入568.5万元,同比增长17.5%,营收占比为14.26%;药械监管服务业务实现营业收入818.79万元,同比下滑35.32%,营收占比为20.54%。

        我国的医疗支付端主要集中在国家医保基金,所以公司的业务聚焦在医保基金综合管理服务,目前,该业务板块中智能审核是公司的基础和核心优势业务,是指以控制医保基金不合理支出为目的,为医保部门的结算单据审核提供第三方专业服务。其他业务还包括DRGs基金结算服务、基金监管第三方服务、基金监管第三方服务、异地就医审核分析服务、大数据反欺诈风控服务等。

        对于国新健康来说,经过长期的医保审核以及数据服务,积累的大量数据为核心资产,包括“四库”即临床知识库、药品信息库、医保政策库、医疗专家库;“二十四系统”是在“四库”基础上开发出的业务领域系列产品。此外,在强大的临床知识库和医保政策库基础上,公司自主研发了毫秒级医保智能审核引擎,可高效实现自动逐单智能审核。

        资料显示,国新健康为医保基金统筹单位提供专业服务,每年处理近8亿就医人次,约700亿条诊疗数据。从市占率来看,截至2020年6月30日,公司的医保端市场覆盖统筹区域增长至172个,领先同行。

        需要注意的是,公司的三大主营业务中医保基金综合管理服务业务和药械监管服务业务的毛利率均为负数,收费无法覆盖成本。公司常年依赖非经常性损益,扣非归母净利润连续11年亏损,非经产性损益主要来源于非流动资产处置收益、政府补助等。近两年一期的扣非归母净利润为-1.84亿元、-1.73亿元和-1.01亿元。

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